کتاب تکنیک‌های ‏شناختی- ‏رفتاری ‏و ‏بهبود ‏اختلال ‏اوج ‏لذت ‏جنسی ‏در ‏زنان

فهرست
عنوان صفحه
فصـل اول 15
مقدمه 15
فصـل دوم 19
مقدمه 19
عملکرد جنسی 20
رابطۀ جنسی 20
زمان آمیزش 20
شرایط جسمی و روحی طرفین 21
آماده سازی زن قبل از مقاربت (عشق بازی و پیشنوازش) 22
تعداد دفعات 24
مکان مقاربت 24
وضعیتهای مختلف مقاربت 25
فعالیت جنسی طبیعی 31
تاریخچه و سیر تحول نگرش به رفتار جنسی 33
سیر تحولات علمی 34
بررسی های فرهنگی دربارۀ رفتارهای جنسی انسان 36
تعریف رفتارجنسی از دیدگاه فیزیولوژی و روانشناسی 37
مفاهیم مهم در رفتار جنسی 39
تئوریهای تمایلات جنسی در انسان 41
تئوری ساختارگرایی اجتماعی 41
تئوری فمینیستی یا سکس شناسی فمینیستی 43
نظریۀ تکاملی 44
نظریۀ روان تحلیلی 45
نظریۀ مبادلۀ اجتماعی 47
نظریۀ سازه های شخصی کِلی 48
دیدگاه تئوری های یادگیری اجتماعی 51
فصـل سوم 53
نظریات روانشناسان و روانپزشکان مشهور در مورد تمایلات و رفتارهای جنسی انسان 53
تمایلات و رفتارهای جنسی انسان از دیدگاه فروید 54
مراحل تحول رشد روانی- جنسی 55
دیدگاه یونگ درباره میل جنسی 56
دیدگاه آدلردرباره میل جنسی 57
عشق و میل جنسی در دیدگاه لوگوتر اپی فرانکل 58
نظریه اریک فروم درباره میل جنسی 58
نظریۀ هورنای درباره تمایلات جنسی 60
نظریۀ مزلو دربارۀ رفتار جنسی 61
نظریۀ پرلزدربارۀ رفتار جنسی 62
مدل دوعاملی مسترز و جانسون 63
تمایلات و رفتارهای جنسی بهنجار و نابهنجار 64
فصـل چهارم 67
آناتومی دستگاه آمیزشی زن 67
اندام جنسی بیرونی 67
اندامهای جنسی درونی 72
اندامهای جنسی فرعی 78
پستانها 78
لبها 79
ماهیت پاسخ جنسی انسان 79
فصـل پنجم 81
مراحل پاسخ جنسی در زنان 81
مدل خطی 81
مدل دایره ای(حلقوی) 83
مدل غیر خطی 84
مراحل پاسخ جنسی بر اساس DSM-V 85
مرحلۀ میل جنسی 85
مرحلۀ برانگیختگی جنسی 85
مرحلۀ ارگاسم 86
مراحل فرایند ارگاسم در زنان 87
انواع ارگاسم درزنان 88
مرحلۀ فرونشینی 90
دیدگاه های جدید پیرامون مراحل پاسخ جنسی عملکرد جنسی زنان 92
فصـل ششم 99
آشنایی با مفاهیم و طبقه بندی اختلالات جنسی 99
طبقه بندی اختلالات جنسی 99
اختلالات عملکرد جنسی( ناکارآمدی جنسی) 100
اختلالات میل / برانگیختگی جنسی 101
معیارهای DSM-V برای اختلال میل / برانگیختگی جنسی زنانه 101
شیوع اختلال میل / برانگیختگی جنسی زنانه 102
عوامل مؤثر بر اختلال میل / برانگیختگی جنسی در زنان 103
تکنیک‌های اختصاصی درمان اختلال میل/برانگیختگی جنسی زنانه 103
اختلالات درد جنسی: اختلال درد تناسلی لگنی/دخول 103
معیارهای DSM-V برای اختلال درد تناسلی لگنی/دخول 103
شیوع اختلال درد تناسلی لگنی/دخول 104
عوامل مؤثر بر اختلال درد تناسلی لگنی/دخول 104
تکنیک‌های اختصاصی درمان اختلال درد تناسلی لگنی/دخول 104
اختلالات ارگاسم 105
تعریف اختلال ارگاسمی زن 105
ملاکهای تشخیصی اختلال اوج لذت جنسی در زنان بر اساس DSM-V 105
انواع فرعی اختلال اوج لذت جنسی در زنان 106
ویژگیها و اختلال‌های همراه 106
سیر اختلال ارگاسم 107
شیوع اختلال ارگاسم 108
عوامل مؤثر در بروز اختلال ارگاسم 109
فصـل هفتم 113
درمان‌های کلی اختلالات عملکرد جنسی 113
هیپنوتراپی 114
درمان جنسی تحلیل گرا 114
گروه درمانی 115
درمان‌های دارویی 116
درمان با هورمون 117
ابزارهای مکانیکی 118
رفتار درمانی 119
بازخورد یا پسخوراند زیستی 120
درمان زوجی مسترز و جانسون 121
درمان جنسی به شیوه شناختی – رفتاری 122
رویکرد کلی به درمان جنسی 124
تکنیک‌های اختصاصی برای درمان اختلال اوج لذت جنسی در زنان 131
ضمائم 135
منـابع و مآخـذ 143
منابع فارسی 143
منابع غیر فارسی 148

 

 

 

عملکرد جنسی

رابطۀ جنسی

رابطۀ جنسی و نزدیکی باید با آرامش فکری و آسودگی خاطر همراه باشد. ناراحتی فکری، هراس و شرم‎زدگی، ذهن زن و شوهر را به خود مشغول می کند و زنجیره احساسات را از هم می گسلد و دو طرف را افسرده و دل زده کرده و در نهایت تمتع کامل را ناممکن می سازد. پس در هنگام نزدیکی، نه تنها باید از پرت شدن حواس جلوگیری کرد. بلکه طرفین باید تمام خواست و اشتیاق خود را متوجه رسیدن به اوج لذت جنسی کنند.

زن باید هنگامی به فعالیت جنسی بپردازد که تحریک پذیری اش بیشتر است، مثلاً اگر در روزهای بخصوصی از دورۀ ماهانه میل جنسی او تشدید می‌شود، در همان روزها همسر خود را به همخوابگی دعوت کند و همواره پیش از آن، به اندازه کافی استراحت نماید.

بعضی از مردها تصور می کنند که رابطۀ جنسی را مانند غذا خوردن می توان اعمال کرد. بدین معنا که هر وقت بخواهند می توانند دست به عمل جنسی بزنند، به نحوی که نیازشان برآورده شود. با توجه به همین موضوع تعدادی از مردان، بدون توجه به شرایط روحی و جسمانی همسرشان، علاقه دارند که قبل از خواب حتماً هم آغوشی داشته باشند و همچون یک عمل مکانیکی و در ضمن صحبتهای متفرقه، غرایز درونی خود را فروکش نمایند.در حالی که زنان گرچه ناخواسته گاهی به چنین عملی با چنان شرایطی تن می دهند ولی اغلب از روی رضایت و رغبت نیست.

مردان باید بدانند که زنان از رابطه جنسی و هم آغوشی، تلقی خاصی دارند و تا از هر نظر آمادگی نداشته باشند، نمی‌توانند یک رابطۀ جنسی رضایت بخش و همراه با اوج لذت جنسی را تجربه کنند.

بنابراین رعایت نکات زیر کمک زیادی به زوجین برای شروع و برقراری رابطه جنسی رضایت بخش می‎‎دهد.

زمان آمیزش

زمان آمیزش از اهمیت خاصی برخوردار است. معمولاً زنان بر اساس شرم و حیا بهترین زمان آمیزش را تاریکی شب یا محل تاریک می دانند. بهترین زمان جهت آمیزش معمولاً آخر شب پس از استراحت و خوابیدن بچه‎ها می‌باشد که پس از آمیزش اگر طرفین به اوج لذت جنسی رسیده باشند خواب رضایت بخشی خواهند داشت.

ولی بطور کلی زمان آمیزش در درجه اول بسته به تمایلات زن و مرد دارد.

شرایط جسمی و روحی طرفین

برای این که هم تحریکات تا درجه ای برسد که قضیب موفق به انجام عمل جنسی گردد و هم عضلات و غده های مختلف بتوانند وظیفۀ خودشان را به خوبی انجام دهند، باید روح و جسم به قدر کافی تحت کنترل قرار گیرد.

الف) دو تا سه ساعت پس از صرف غذا. مخصوصاً مردها نباید با معده پر، آمیزش کنند که به جسم خود صدمه زیادی وارد می سازند. زیرا بعد از غذا بیشترین انرژی و گردش خون انسان به طرف معده سرازیر می‌شود.

ب) زن باید در شرایط جسمانی کاملاً مطلوبی باشد و از هیچ ناحیه ای در بدنش احساس ناراحتی نکند.

ج) مرد از مسأله ای رنج نبرد، نگرانی بزرگی نداشته باشد، منتظر خبر ناگواری نباشد، بیش از حد خسته نباشد، دچار اضطراب نباشد. چون در هر صورت اکثراً مردان پیشقدم در امور جنسی هستند، قطعاً هنگامی اقدام به آمیزش می‌کنند که از نظر روحی آمادگی دارند. ولی مسلماً باید این را هم بدانند که زن نیز چنین آمادگی را داشته باشد. زنی که نگران باردار شدن است، زنی که عمیقاً از شوهرش رنجیده، زنی که از مشکل یا نگرانی مهمی رنج می‎برد، معمولاً قادر نیست که یک رابطه جنسی خوب داشته باشد.

اکثر مردان فکر می کنند که یک هم آغوشی گرم قادر است همه رنجشهای یک زن را رفع کند. در حالی که چه بسا وضع را از آنچه که هست بدتر می کند. زیرا زن اینگونه فکر می کند که مردش وقتی نیاز جنسی دارد به سراغش می آید. بنابراین وظیفه مرد این است که ابتدا دلخوری های زن را رفع نموده و او را شاداب و خوشحال سازد  تا زن آمادگی لازم را پیدا کند.

آماده سازی زن قبل از مقاربت (عشق بازی و پیشنوازش^[1])

پیش نوازش باید قبل از آمیزش صورت گیرد، پیش نوازش برانگیختگی جنسی است که قبل از آمیزش رخ می‌دهد.گفته می‌شود کامل‎ترین و لذت بخش ترین نزدیکی آن است که در آن لذت جنسی و انزال مرد همزمان با آخرین اوج لذت جنسی زن باشد که برای رسیدن به این امر بایستی بازی های جنسی پیش ازمقاربت کامل باشد تا با تحریک زن بتوان وقتی که به انتهای مرحله پلاتو رسید مقاربت انجام شود تا ارگاسم زن با انزال مرد همزمان گردد و‌گرنه این همزمانی معمولاً امکان پذیر نیست.

زن قبل از آماده شدن برای مقاربت احتیاج به مدتی عشق بازی، نوازش و تماس بدنی دارد.

برای تمام خانمها، تحریک جنسی قبل از دخول لازم است و این تحریک نه تنها به صورت لامسه و نوازشهای فیزیکی، بلکه همراه با اظهار علاقه از جانب شوهر و بیان کلمات عشق آفرینی است که از زیبایی زن، تعلق او به شوهر و سزاواری او برای دوست داشتن و امثال اینهاست که زن در برابر آنها حساسیتی ویژه دارد و گاهی به تحریک روانی بهتر از تحریک فیزیکی پاسخ می‌دهد.

مدت انزال^[2] در مردان معمولاً از 2 تا 20 دقیقه طول می کشد. زن بر عکس مرد مدت لازم جهت رسیدن به اوج لذت جنسی اش حدود 10 دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. از آنجائیکه دوران تحریک زن ها خیلی بیشتر است (متوسط 20-15 دقیقه ولی مردان 2-1 دقیقه)  زنان دیرتر به اوج لذت جنسی می رسند و این تفاوت زنان در پیش نوازش جبران می‌شود. پس تحریک نمودن زن جهت آمادگی جنسی حائز اهمیت است. زیرا در غیر این‎ صورت قبل از اینکه زن به ارگاسم برسد مرد خود را از آمیزش کنار می کشد و پرخونی و احتقاق در دستگاه تناسلی زن باقی مانده و باعث ایجاد کمردرد در زن می‌گردد.

در دین مبین اسلام نیز به پیشنوازی  و معاشقه قبل از انجام عمل جنسی تأکید شده است. همچنانکه امام صادق‎(ع) در این باره می فرمایند؛ هنگام آمیزش چون پرندگان شتاب نکنید، صبر پیشه خود سازید. زنها نیازمند وقت بیشتری هستند، مدتی نه چندان طولانی به عشق بازی بپردازید، همسرتان را کاملاً آماده سازید، آمادگی دو سویه آمیزش را فرح بخش و کامل می کند.

همچنین امام رضا (ع) می فرمایند:

آمیزش مکن مگر اینکه با همسرت بسیار بازی کنی و سینه هایش را آرام بفشاری. چون چنین کنی آمادگی لازم را برای درآمیختن پیدا می کند. دراین حالت شهوت از صورت و چشمان او نمایان می‌شود و از تو همان می‎طلبد که تو از وی می خواهی.

پیامبر اکرم (ص) می فرمایند: گاهی سر بر بالین همسرتان بگذارید، با او گفتگو کنید، کلمات سوزان  عاشقانه ردّ و بدل کنید، یکدیگر را در آغوش بفشارید، عشق بازی با همسر سرگرمی مؤمن است.همچنین از پیامبر روایت کرده‌اند که: سه چیز از نادانی است: یکی آنکه شخص با همسر خود پیش از گفتگو و انس نزدیکی کند و پیش از آنکه زن ارضا شود، خود را ارضا کند. مردی پرسید: ای رسول خدا چگونه چنین کند؟ فرمود: خودداری و درنگ ورزد تا هر دو انزال شوند.

از این احادیث می توان چنین نتیجه گرفت که روابط جنسی، نیازمند توجه و مراقبت و مشارکت طرفین است و چنین نیست که تصور شود بدون داشتن دقایق و ظرایف این ارتباط لذت بخشی که یکی از پایه های اصلی پیوند زن و مرد است به آن مبادرت کرد و زن و مرد هر دو مکلف اند رموز این ارتباط را فرا بگیرند.

امروزه تمام نقاط حساس بدن زن شناخته شده و پاسخ آنها به تحریک جنسی نیز آشکار گردیده است. مسترز سکسولوژیست معروف وولو^[3] بویژه کلیتوریس^[4] ، پستانها^[5] بویژه نوک آنها، لبها، زبان، محوطه داخلی دهان، کفل ها، سطح داخلی ران، مسیر ستون فقرات، بویژه در ناحیه کمری، شانه ها،گردن، پوست سر و گوش بویژه نرمک آن را مهمترین نقاط حساس بدن زن می داند. اما هر زن نقطه حساس ویژه ای دارد و گاهی بعضی از نقاطی که در برخی افراد حساس است در بعضی احساس انزجار و ناراحتی می کند. بوسه لبها از آنجا که سه حس لمس، چشایی و بویایی در آن به کار گرفته می‌شود به شدت تحریک کننده است.

تعداد دفعات

رابطۀ جنسی چیزی است که باید زن وشوهر به تناسب تمایلاتشان آن را تنظیم کنند. دفعات نزدیکی در افراد مختلف متفاوت است و به سن، مدتی که از ازدواج گذشته است، سلامت بدنی و حرفه زن و شوهر بستگی دارد.

عکس العمل بدن زن و مرد نسبت به کاهش فعالیت جنسی کاملاً متفاوت است. زن هرچه قدر تعداد اعمال جنسی کمتری داشته باشد، میل و لذت و تحریک پذیریش کمتر شده و مشکل تر ارضاء می‌شود و هرچه زنان از لحاظ جنسی بیشتر فعال باشند، علاقه آنها به انجام اعمال جنسی بیشتر خواهد شد. بر عکس مردان هرچه فعالیت جنسی کمتری داشته باشند میل و تحریک پذیری جنسی شان بیشتر شده و بسیار سریع ارضاء می شوند. تعداد دفعات آمیزش روی تنظیم عادت ماهیانه خانمها نیز مؤثر است.

در مطالعه ای عادت ماهانۀ زنانی که بیش تر از دوبار در هفته آمیزش داشتند منظم تر از کسانی بود که فقط هفته ای یک بار نزدیکی می کردند و زنانی که به ندرت فعالیت جنسی داشتند، عادت ماهانۀ خیلی نامنظمی داشتند. علت این امر افزایش سطح هورمون استروژن^[6] در بدن زنان فعال از نظر جنسی می باشد. در این مطالعه نیتجه داشتن اعمال جنسی بیشتر از دو بار در هفته به نسبت تعداد کمتر عبارت بود از:

باروری بهتر، استخوان بندی محکم تر، سلامت قلب و عروق، شانس کمتر افسردگی، کاهش خطر ابتلا به ناراحتی‌های سینه و رحم، کاهش ناراحتی های بعد از یائسگی.

مکان مقاربت

آمیزش باید در محیطی آرام و مطمئن و فضایی کافی و نور مناسب انجام گیرد. بهتر است این محیط زیاد گرم، زیاد سرد و یا زیاد مرطوب نباشد و محل از نظر مساحت در حدی باشد که فضای کافی برای عملیات جنسی وجود داشته باشند.

همچنانکه امام حسن (ع) می‌فرمایند: مکان خلوت،  زمانی بی سر و صدا و دلی آرام شرایط مناسبی برای هم بستری است. اگر آمیزش و انعقاد نطفه با دلی آرام و خالی از اضطراب صورت پذیرد، خون به صورت طبیعی در رگ‌ها جریان می‎یابد، انتقال ژن ها طبیعی تر انجام می گیرد و در نتیجه فرزند، به پدر و مادرش بیشتر شبیه خواهد شد.

وضعیتهای مختلف مقاربت^[7]

تعداد زیادی وضعیت برای مقاربت تاکنون شناخته شده است ولی غالباً در اصل چند شیوه وضعیت اصلی وجود دارد و بقیه با تغییر مختصری در وضعیت اصلی حاصل می‌شود. تفاوت هایی که در وضعیتهای مختلف وجود دارد منجر به کاهش یا افزایش شانس باروری، تحریک نقاط مختلف بدن زن و مرد در هر وضعیت از نظر فیزیکی ایجاد تنوع و تحرکات روانی زوجین و گاهی نیز وضعیت ویژه ای برای بیمار ، بخصوص از نظر پزشکی توصیه می‎گردد.

وضعیتی را که زن و شوهر در مقاربت انتخاب می کنند در عکس العمل جنسی دخالت زیادی دارد. یکی از علل ترس و اشکال در هماهنگی جنسی وارد نبودن به وضعیت مناسب است که باید در عمل جنسی اتخاذ شود.

وضعیت رخ به رخ زن در زیر^[8]

این وضعیت انواع مختلفی داردکه شامل:

وضعیت قرارداری

معمولی ترین وضعیت نزدیکی(شیوه سنتی)، وضعیت رخ به رخ زن در زیر است.در این وضعیت که از همه راحت تر است، زن به پشت خوابیده رانها را باز و زانوها را خم می کند. مرد هم بر زن تکیه نموده به طریقی که قسمت فوقانی بدنش با بدن زن در تماس باشد. باید وزن خود را طوری روی زانوها با دستها و آرنج قرار دهد که روی زن نیفتاده و برای هر دو راحت باشد.

مزایا

1. دخول به راحتی انجام می گیرد.
2. اعضاء زن و مرد درتماس مستقیم خواهند بود. گاهی اوقات لازم است بالشی زیر کپل زن گذاشته شود تا لگن بالا آمده و سوراخ مهبل به جلو متمایل شود، این عمل سبب می‌شود که آلت بهتر به عمق وارد شده و تماس هم بهتر انجام گیرد. لذا لذت جنسی و رسیدن به اوج لذت جنسی زودتر تأمین می گردد.

وضعیت پا دور کمر

در این وضعیت زن پاهایش را دور کمر مرد حلقه می کند. پس از این پوزیشن زن باید 20-10 دقیقه پاهای خود را به دیوار بزند تا بارداری بهتر رخ دهد.

مزایا

1.این پوزیش برای مردانی که آلت کوتاه دارند( 12-10 سانتی متر ) مناسب است.

2.در این روش امکان این وجود دارد که زن زانوها را خم کرده و پاها را به دور کمر مرد قلاب کند واین امر باعث کوتاه شدن و قطورشدن مهبل در زن می گردد. سپس دخول عمیق تر از قبل انجام می‌شود.

2. امکان تماس آلت تناسلی با دهانه رحم بیشتر و برای افرادی که آلت تناسلی کوتاه دارند مناسب است. البته این حالت شانس حاملگی را زیادترمی کند و چون قطر مهبل زیادتر می‌شود در مورد نخستین نزدیکی که به پارگی پرده بکارت می انجامد به کار می رود، ولی در هنگام حاملگی و وجود سرویسیت^[9] (عفونت) و یا پرولاپس^[10] رحم به علت دخول کامل و شدید بهتر است بکار نرود.

وضعیت کمانی

در این وضعیت، زن پاها راکاملاً صاف و اندکی از هم دور نگه می دارد و با گذاشتن یک یا چند بالش یا مشت گره کرده خود به زیر کمر و با حذف بالش یا متکای زیر سر، خود را به صورت کمانی که تعقر آن در پشت است در می آورد.

مزایا

1.در این حالت مهبل تا حد ممکن کشیده و تنگ می‌شود و باعث بلندی مهبل های کوتاه می‌شود.

2.در مواردی که آلت مرد بلند است مناسب است.

3.در این روش میل جنسی زن افزایش  می یابد، زیرا خود به خود بدن مرد به کلیتوریس برخورد می کند.

4.در مورد وجود سرویسیت و یا در زنانی که چند بار زایمان داشته اند و واژن آن ها شل و گشاد شده است خوب است زیرا واژن تنگ و بلند می‌شود. ولی برای پاره کردن پرده بکارت در اولین نزدیکی روش مناسبی نیست.

وضعیت قائمه یا عمودی

دیگر وضعیتی که در این وضعیت رخ به رخ زن در زیر می توان داشت، وضعیت قائمه یا پا در هواست که در آن پاهای زن عمود بر بدن زن بالا می رود و یا گاه به شانه مرد تکیه می کند.

مزایا

1.دخول عمیق و برای زن باردار مناسب نیست ولی برای اقدام به باردار شدن مناسب است.

2.تحریک کلیتوریس با دست مرد امکانپذیر است.

3.برای شرطی کردن زن کلیتوریال^[11] و تبدیل به ارگاسم واژینال^[12] شدن، همزمانی دخول و تحریک دستی کلیتوریس روش مناسبی است.

معایب وضعیت رخ به رخ، زن در زیر:

1.در واژنهای کوتاه و یا دهانه رحم دچار عفونت ایجاد درد می کند.

2.در خانمهای باردار بخصوص در ماه های آخر نباید بدین گونه عمل شود.

3.در این روش زن باید تحمل سنگینی مرد را بکند به ویژه اگر مرد چاق باشد.

4.تحریک کلیتوریس در هنگام مقاربت یا تحریک دستی آن کمتر امکان پذیر است.

وضعیت رخ به رخ، مرد در زیر^[13]

در این روش که زن در هنگام مقاربت در بالا قرار می گیرد، نقش فعال در طول مقاربت غالباً با زن است، مگر آن که مرد نیز در انجام حرکات رفت و برگشتی همکاری کند.

مزایا

1.در این روش زن با زوایای مختلف روی مرد قرار می گیرد(از مماس تا 90 درجه یا بیشتر) مرد در این روش آزادی عمل بیشتری برای تحریکات جنسی همسر خویش دارد.

2.سنگینی بدن مرد به زن فشار نمی آورد.

3.مرد کنترل انزال را بهتر انجام می‌دهد و فرصتی ایجاد می‌شود که زن به ارگاسم برسد.

4.آزادی کامل زن در حرکات بدنی خود در این وضعیت می تواند زن را راحت تر به ارگاسم رسانده و در سرد مزاجی و سکس تراپی^[14] از این روش استفاده می نمایند که با تحریک کلیتوریس از طریق مرد در هنگام مقاربت انجام می‌شود.

5. در مردانی که به انزال زودرس گرفتارند این روش به علت غیر فعال بودن مرد و تحریک کمتر ایشان می‎تواند مفید باشد.
6. در آقایان زمانی که خسته یا بیمارند و یا توانایی جنبش ندارند نظیر پاراپلژی ها و یا دچار چاقی شدید هستند می‌تواند به کار بیاید.
7. در این روش، واژن کوتاه و تنگ می‌شود پس برای زنان چندبار زایمان کرده مناسب است و در خانمهایی که مهبل بلند دارند و آلت تناسلی همسرشان کوتاه است با تنظیم میزان دخول از طرف زن می توان به اصلاح آن پرداخت.
8. امکان تحریک سینه ها وجود دارد.
9. برای نزدیک کردن کلیتوریال به واژینال مناسب است.

معایب

1.این وضعیت می تواند منجر به بعضی ازاختلالات نیز شود، نظیر اینکه چون مرد فعالیت ندارد ممکن است در حین عمل جنسی نعوظ خود را از دست بدهد یا استفاده مکرر از آن به ناتوانی جنسی در مرد شود.

2.امکان حاملگی را کمتر می کند، چون پس از انزال مایع منی به طرف پایین سرازیر می‌شود.

3.در موارد کوتاهی مهبل یا بلندی آلت و سرویسیت ها و یا ورسیونهای رحمی دخول کامل دردناک است.

4.برای زن باردار نیز اگر با انجام فعالیت های شدید باشد وضعیت مناسبی نیست.

بطور کلی در این حالت برای لمس و اظهار عشق ورزی آزادی بیشتری وجود دارد.

وضعیت طرفی^[15]یا پهلو به پهلو

این وضعیت به دوصورت انجام می گیرد:

وضعیت طرفی رخ به رخ

در این وضعیت زن و مرد هر دو روی یک پهلو قرار می گیرند و زن پای بالایی خود را بر روی دوپای مرد تکیه می‌دهد و مرد بیشتر پشت خود را به زمین تکیه می‌دهد و زن خود را تا حدی به روی سینه مرد می کشاند. ممکن است پوزیشن اولیۀ زن در بالا باشد که بعد به آرامی به وضعیت طرفی تبدیل می‌شود.

مزایا

1.این وضعیت به علت عدم تحمل سنگینی زن به مرد و یا مرد به زن  و کمی صرف انرژی، برای بیماران و کسانی که ناتوانی بدنی و چاقی دارند و سالمندان توصیه می‌شود.

2.چون دخول عمیق امکان ندارد در مورد کوتاهی مهبل یا بلندی آلت و سرویسیت ها سودمند است.

معایب

1. حرکات رفت و برگشتی و حرکات تنه محدودیت دارد.
2. عمل دخول برای همه افراد کار راحتی نیست.
3. تحریک کلیتوریس کافی نیست.
4. امکان حاملگی نسبت به وضعیت مرد در بالا کمتر است