کتاب شناخت ناهنجاری‌های اسکلتی عضلانی

عنوان صفحه
فصـل اول 15
انحرافات وضعیتی 15
ناهنجاری سر به جلو 15
علل و دلایل احتمالی 16
تمرینات اصلاحی 17
کج گردنی (تورتیکولی) 17
علل ایجاد 18
علائم و نشانه‌ها 19
عوارض محتمل 20
تمرینات اصلاحی 20
ناهنجاری شانه‌ی نابرابر 21
علت نابرابری شانه چیست؟ 21
مشکلات ساختاری یا عصبی 21
ران‌های نابرابر 21
پای مسطح 22
آسیب‌های شانه 22
عدم تعادل عضلانی 22
دلایل دیگر 23
علائم 24
چگونه نابرابری شانه را اصلاح کنیم؟ 24
علت اصلی را برطرف کنید 24
اجتناب از وضعیت بد بدنی 25
انجام تمرینات کششی برای برابر کردن شانه‌ها 26
چرخاندن شانه‌ها 26
کشش متقاطع بازو 26
چرخش بازو 27
کشش گوش تا شانه 28
فشرده و جمع کردن تیغه‌های شانه 28
پشت صاف 29
علل پشت صاف 30
عوارض پشت صاف 30
تشخیص پشت صاف 30
حرکات اصلاحی برای پشت صاف 31
حرکات کششی 31
روش اندازه‌گیری انعطاف‌پذیری عضلات پشت، پشت ران و پشت ساق 32
کایفوز پشتی (پشت گرد) 33
تقسیم کایفوز از نظر قابل اصلاح بودن 34
عوامل به‌وجودآورنده‌ی کایفوز 34
عوارض کایفوز پشتی 35
طریقه‌ی تشخیص کایفوز 36
حرکات اصلاحی برای اصلاح کایفوز 36
گود پشتي 38
انواع هايپرلوردوز كمري 39
علل ايجادكننده‌ی گود پشتي 39
کج پشتی (اسکولیوز) 40
ناهنجاري سه‌بعدي 40
رایج‌ترین علل ايجاد اسكوليوز غيرساختاري 40
كشش نزديك‌کننده‌های ران 41
ناهنجاری‌های ناحیه‌ی زانو 42
زانوی عقب‌رفته 42
علت به وجود آمدن زانوی عقب‌رفته 43
تشخیص زانوی عقب‌رفته 44
عوارض جانبی شناخته شده 44
زانوی پرانتزی 45
علت 45
تشخیص 47
حرکات اصلاحی 48
ویتامین دی 50
پیشگیری 50
زانوی ضربدری 50
علل 51
تمرینات اصلاحی 52
ناهنجاری پا و انگشتان 52
شست کج (هالوکس والگوس) 52
علل و دلایل بروز هالوکس والگوس چیست؟ 53
پیش‌آگهی بیماری هالوکس والگوس چیست؟ 54
چه کسانی مستعد پیشرفت هالوکس والگوس بونیون شست پا هستند؟ 54
علائم و نشانه‌های هالوکس والگوس 55
تمرینات اصلاحی 55
کف پای صاف 56
انواع صافي كف پا 57
علل كف پاي صاف 57
عوارض و نشانه‌ها 58
ملاحظات اصلاحي و درماني 58
تمرينات اصلاحي 59
کف پای گود 59
عوارض و نشانه‌ها 60
ملاحظات اصلاحي 60
انگشت چنگالي 61
علل 61
ملاحظات اصلاحي 61
اختلالات وضعیتی و عدم تعادل عضلانی 61
سندروم متقاطع فوقانی (Upper Crossed Syndrome) 62
عوارض 63
سندروم متقاطع تحتانی (Upper Crossed Syndrome) 63
دلايل شيوع 64
فصـل دوم 65
علائم، راه‌های پیشگیری و درمان ناهنجاری‌های قامتی چیست؟ 65
ارزیابی چشمی ناهنجاری‌های قامتی 66
چگونه می‌توانیم اطمینان پیدا کنیم که پوسچر خوبی داریم و دچار ناهنجاری قامتی نیستیم؟ 66
موارد نشان‌دهنده‌ی سلامت ستون فقرات 67
شرایط بحرانی در ناهنجاری‌های قامتی 68
آرتروز و کمردرد 68
پوکی استخوان و شکننده شدن استخوان‌ها 68
التهاب 68
عوامل ایجاد ناهنجاری‌های قامتی | عوامل ایجاد پوسچر بد 69
عوامل مؤثر در ایجاد ناهنجاری‌های قامتی 69
عوامل مؤثر بر سلامت ستون فقرات در کار | پوسچر بد در محیط کار 70
تکرار کارها در دفعات زیاد 70
استفاده‌ی بیش از حد از نیروی بدن 71
قرار گرفتن در موقعیت و پوسچرهای نامناسب 71
چهار ناهنجاری قامتی شایع اما قابل پیشگیری 72
پوسچر کایفوزی (ناهنجاری اسکلتی کیفوز) 72
پوسچر لوردوزی (ناهنجاری اسکلتی لوردوز) 72
وضعیت sway back یا پشت تابدار 73
وضعیت Flat Back یا پشت صاف 73
عوامل مؤثر بر سلامت پوسچر که به خودمان مربوط می‌شود 74
ناتوانی در انجام کارها به روش درست 74
عادت‌های ناسالم 75
کم بودن استراحت و دوره‌ی بهبودی 75
تغذیه، ورزش و آب‌رسانی ضعیف برای بدن 75
چگونه ناهنجاری‌های قامتی را اصلاح کنیم؟ 75
چگونه می‌توان از ناهنجاری‌های قامتی پیشگیری کرد؟ 76
فصـل سوم 77
بخش اول 77
نقش حرکات اصلاحی در پیشگیری از آسیب‌های ورزشی 77
حرکات اصلاحی 79
مزایای حرکات اصلاحی 80
حرکت اصلاحی و ورزش 81
اصول برنامه‌ریزی حرکات اصلاحی 82
برنامه‌ی تمرین برای تمام بخش‌های بدن 83
روش‌های پیشگیری از بیماری‌های اسکلتی 83
پیشگیری از کمردرد 88
اِرگونومی 89
حفظ وضعیت بدنی مناسب (پوسچر) 91
انجام صحیح کارهای روزمره 93
بخش دوم 94
تقویت عضلات کمر 94
تقویت عضلات میان‌تنه یا کُر 94
بخش سوم 98
آزمون حرکت عملکردی (FMS) 98
نتیجه‌گیری 108
بخش چهارم 109
ارتباط فاکتورهای روانی با آسیب 109
پیشگیری از آسیب 109
منـابع و مآخـذ 113
منابع فارسی 113
منابع غیرفارسی 114

 ناهنجاری شانه‌ی نابرابر

در وضعیت بدنی مطلوب شانه­ها در دو طرف در یک امتداد و در راستای خط افقی قرار دارند. در این وضعیت فاصله بین زوائد آخرومی در دو طرف با خط فرضی ثقل یعنی خط میانی بدن برابر است و هیچ یک از کتف‌ها به سمت بالا یا پایین متمایل نیستند. چنانچه فاصله دوکتف باخط مرجع در دو طرف یکسان نباشد و یکی از کتف­ها نسبت به دیگری پایین‌تر یا بالاتر قرار بگیرد این ناهنجاری را شانه نابرابر می‌گویند.

علت نابرابری شانه چیست؟

مشکلات ساختاری یا عصبی

اسکولیوز وضعیتی است که علت آن ناشناخته است و منجر به منحنی (تغییر شکل) ستون فقرات، معمولاً در ناحیه قفسه سینه (قسمت میانی پشت)، می‌شود. یکی از نشانه‌های بارز اسکولیوز، شانه‌های نابرابر است. نه تنها یک شانه پایین‌تر از دیگری قرار می‌گیرد، بلکه تیغه شانه مربوطه اغلب برجسته‌تر از دیگری ظاهر می‌شود (بیشتر بیرون می‌زند). شانه‌های نابرابر اصولاً نشانه‌ای است که پزشک خانواده یا پزشک مدرسه را مشکوک به این می‌کند که کودک مبتلا به اسکولیوز است.

اگر اسکولیوز ساختاری علت نابرابری شانه‌ها باشد، عملاً نمی‌توان کاری برای اصلاح آن انجام داد. در عوض، تمرکز باید روی اطمینان از قوی بودن شانه و عملکرد کامل آن باشد. به منظور بدتر نشدن نابرابری شانه، باید حتماً وضعیت قرارگیری بدن در حالت مناسب را تمرین کنید.

ران‌های نابرابر

اگر شما دارای ران‌هایی هستید که در یک سطح نیستند یک مفصل ران بالاتر از دیگری است، این امر می‌تواند منجر به نابرابری شانه‌ها گردد. این عدم تعادل ران به عنوان چرخش جانبی لگن شناخته شده است.

در چرخش جانبی لگن، بخشی که ران‌ها بالاتر قرار می‌گیرند، موجب می‌شوند تا شانه‌ها افتاده به نظر برسند.

پای مسطح

داشتن پای مسطح و یا به طور خاص داشتن یک پا با یک قوس که کمتر از پای دیگر است، می‌تواند باعث شود که یک ران بیشتر از دیگری بلند شود که به نوبه‌ی خود می‌تواند منجر به ایجاد شانه‌های نامتقارن شود.

آسیب‌های شانه

آسیب‌های شانه ناشی از ورزش یا سایر آسیب‌ها، مانند تصادفات رانندگی یا زمین خوردن، همچنین می‌تواند منجر به نابرابری شانه و قسمت بالای بدن شود. به عنوان مثال، دررفتگی شانه‌ها، شانه‌های جدا شده، شکستگی بالای بازو یا استخوان ترقوه و درجات مختلف رگ به رگ شدن عضلات و پارگی ماهیچه‌ها می‌تواند باعث نابرابری شانه‌ها شود. از این رو، قبل از بازگشت به فعالیت‌هایی که باعث ایجاد فشار روی شانه می‌شود، مطمئن شوید که مشکل به صورت کامل برطرف شده است.

گاهی اوقات پس از آسیب دیدگی قابل توجه شانه برای بازیابی قدرت کامل در عضلات کمربند شانه و دستیابی به دامنه کامل حرکتی در مفصل گلنوهومرال، فیزیوتراپی مورد نیاز است.

عدم تعادل عضلانی

اگر شما شانه‌ای بالاتر از دیگری داشته باشید و علت ساختاری در بدن شما وجود ندارد، احتمالاً این امر ناشی از عدم تعادل عضلانی است که موجب بالا بودن یکی از شانه‌ها می‌شود.

دلایل دیگر

نابرابری شانه می‌تواند ناشی از عدم تعادل وضعیتی ناشی از انجام ورزش‌هایی مانند بیس بال، گلف یا تنیس باشد. حرکاتی که در حین این فعالیت‌ها انجام می‌شود حرکاتی نامتقارن است که می‌تواند منجر به نابرابری شانه‌ها شود. سایر دلایل رایج عبارت‌اند از:

• حمل یک کوله پشتی یا کیف سنگین بر روی یک شانه می‌تواند باعث شود که شانه دیگر بالاتر از حد معمول قرار گیرد زیرا بدن شما سعی می‌کند وزن اضافی را جبران کند.
• عدم فعالیت منظم ورزشی
• ماهیچه‌های ضعیف یا سفت
• پوکی استخوان
• عصب‌های تحت فشار
• استفاده بیش از حد از شانه
• خوابیدن در یک طرف بدن

شناسایی این مشکلات می‌تواند به کاهش یا برطرف کردن سریع مشکل کمک کند.

علائم

علائم رایج نابرابری شانه شامل درد در ناحیه کمر، گردن یا شانه است. ممکن است احساس سفتی و کشیدگی در ماهیچه‌های شانه داشته باشید.

ممکن است سرتان با خط میانی بدنتان منطبق نباشد. بورسیت، سردردهای مکرر و تاندونیت نیز ممکن است هر از گاهی رخ دهد.

چگونه نابرابری شانه را اصلاح کنیم؟

درمان نابرابری شانه شامل یک فرآیند دو مرحله‌ای است.

علت اصلی را برطرف کنید

اولین کاری که باید انجام دهید این است که از قرار دادن شانه‌های خود در موقعیت بالا با کاهش مواردی که به طور ناخودآگاه به صورت عادت درآمده‌اند، بپرهیزید.

به عنوان مثال، اگر شما تمایل دارید کوله پشتی خود را روی شانه و بالا نگه دارید، ممکن است بتوانید هر از چند گاه بار را به طور یکنواخت با نگه داشتن آن بر روی شانه دیگرتان تقسیم کنید.

یا شما می‌توانید کوله پشتی را بر روی هر دو شانه حمل کنید.

اگر در ابتدا کیف خود را با دست راست نگه داشته‌اید که این امر موجب می‌شود شانه‌ی خود را بالا ببرید، می‌توانید بعد ازمدتی با دست دیگر آن را حمل کنید.

نکته‌ی مهم این است که بفهمید کی و چرا تمایل به بالا دادن شانه‌ی خود دارید و سپس یاد بگیرید که از انجام دادن این عادت دست بردارید.

اجتناب از وضعیت بد بدنی

وضعیت بد بدنی به حالتی گفته می­شود که در آن اجزای بدن از خط مرجع که همان خط کشش ثقل است، فاصله دارد و هرچه میزان این انحراف بیشتر باشد شدت ناهنجاری بیشتر و وضعیت بدنی بدتر خواهد بود و این وضعیت اغلب موجب بروز پژمردگی و افسردگی عدم اعتماد به نفس و خستگی در فرد می‌شود. در حالی که اگر خط کشش ثقل از نزدیک‌ترین نقطه نسبت به مرکز مفاصل عبور کند. در این حالت کمترین فشار به مفاصل و عوامل آناتومیکی که در حفظ وضعیت بدنی دخالت دارند؛ مانند ربات‌ها کپسول مفصلی و عضلات وارد می‌شود. با حذف عادات غلط می­توان به حفظ مطلوب وضعیت بدنی کمک کرد.

• هنگام نشستن، ایستادن و پیاده روی، به یاد بیاورید که شانه‌های خود را باید به عقب بر گردانید، ماهیچه‌های شکمی خود را سفت کنید، چانه خود را بالا بگیرید و در یک خط مستقیم نگاه کنید. به طور مداوم به جلو خم نشوید، به پایین نگاه کنید و یا در زاویه کج بنشینید.
• وضعیت بد برای کودکان به خصوص ناتوان کننده است، زیرا استخوان‌های در حال رشد آن‌ها می‌توانند تا حدودی در اثر ناهماهنگی و عادات نامناسب تغییر شکل دهند. درمان این تغییرات ظاهری در بزرگسالی بسیار دشوار است.
• وضعیت نامناسب فشار اضافی را روی عضلات و مفاصل ایجاد می‌کند که می‌تواند موجب درد و درد مزمن شود و خطر آرتروز و صدمات را افزایش دهد.

انجام تمرینات کششی برای برابر کردن شانه‌ها

در اینجا چند تمرین اصلی برای درمان نابرابری شانه آورده شده است:

چرخاندن شانه‌ها

درست است این تمرین خیلی ساده به نظر می‌رسد، اما گاهی اوقات سادگی بهترین انتخاب است. بایستید، بگذارید دستهایتان آزادانه آویزان باشند و شانه‌های خود را چند دقیقه برعکس (به سمت پشت) بچرخانید و سپس جهت را تغییر دهید و به جلو بچرخید (به سمت قفسه سینه). این کار را به مدت چند دقیقه انجام دهید، سپس احساس تسکین می‌کنید و تنش برطرف می‌شود.