کتاب روش‌های ‏مراقبت ‏ویژه ‏و ‏اورژانسی ‏در ‏دامپزشکی

پیشگفتار 11
فصـل اول 17
تکنیک‌های دسترسی عروقی 17
قرارگیری کاتتر ورید مرکزی 17
کاتترهای سیمی (تکنیک سلدینگر) 36
کاتترگذاری محیطی 44
برش عروقی 54
کاتترگذاری داخلاستخوانی 61
کاتترگذاری شریانی 75
فصـل دوم 87
حمایت غذایی و لاواژ اوروگاستریک 87
لوله های مری 93
لاواژ دهانی معدی 108
لوله ژژنوستومی 111
تغذیه تزریقی 117
فصـل سوم 123
قرارگیری لوله‌های توراکوسنتز و توراکوستومی 123
توراکوسنتز 123
کارگذاری لوله توراکوستومی 130
مدیریت یک زخم باز مکنده هوا در قفسه سینه 144
بلاکهای بیحسی موضعی در شکستگی دندهها یا تخریب دیواره قفسه سینه 148
فصـل چهارم 155
اکسیژن‌رسانی و روش‌های نمونه‌گیری تنفسی 155
کاتترگذاری بینی و بینیحلقی برای اکسیژن 155
هود اکسیژن 161
کاتتر اکسیژنرسانی داخلنایی 164
کارگذاری لوله تراکئوستومی 168
درمان فشار مسیر هوایی 177
شستشوی ترانسورال 182
آسپیراسیون ترانستوراسیک 187
فصـل پنجم 193
کارگذاری سوند ادراری، آب‌رانش ادراری و کارگذاری کاتتر سیستوستومی پیش‌عانه‌ای 193
کارگذاری سوند ادراری در سگهای نر و ماده 193
کاتترگذاری میزراهی در گربههای نر و ماده 206
آبرانش ادراری 216
کارگذاری کاتتر سیستوستومی پیشعانهای موقت 221
فصـل ششم 231
ابدومینوسنتز و لاواژ تشخیصی صفاقی 231
ابدومینوسنتز 231
لاواژ صفاقی تشخیصی 235
کاتتر تخلیه شکمی 248
فصـل هفتم 257
پریکاردیوسنتز و کاتتر تخلیه پریکاردی 257
فصـل هشتم 267
فشار ورید مرکزی 267
فصـل نهم 277
احیای قلبی‌ریوی 277
فصـل دهم 299
تزریقات با نرخ پیوسته 299

مقدمه
برای قرار دادن آنژیوکت یا کاتترهای محیطی، ورید مرکزی و شریانی در حیوانات می¬توان از روش¬های متنوعی کمک گرفت. اگر به خاطر اندازه کوچک حیوان، هیپوولمی شدید، دهیدراسیون یا فشار خون پایین او نتوان از کاتتر محیطی یا مرکزی استفاده کرد، باید از کاتترهای داخل¬استخوانی در ران، بازو یا بال ایلئوم کمک گرفت. این فصل بر روی توصیه-ها، منع مصرف¬ها و روش¬های بالا تمرکز خواهد داشت.
کاتترهای سوزنی یا کاتترهای مرکز وریدی سیمی را می¬توان در وریدهای ژوگولار، صافن میانی یا صافن جانبی قرار داد. موارد مصرف و منع مصرف قرارگیری آنژیوکت¬های ورید مرکزی، صرف¬نظر از نوع آن، مشابه هستند.

قرارگیری کاتتر ورید مرکزی

کاتترهای ورید مرکزی را می¬توان در وریدهای ژوگولار، صافن میانی یا صافن جانبی قرار داد. از آنژیوکت¬های ورید مرکزی می¬توان برای تزریق مایعات کلوئید و کریستالوئید، تزریق داروهای ممتد یا متناوب و تزریق محلول¬های هیپراسمولار شامل تغذیه تزریقی استفاده کرد. آنژیوکت¬هایی که در ورید ژوگولار قرار می¬گیرند را می¬توان برای اندازه¬گیری فشار ورید مرکزی، کمک به مایع¬درمانی و البته جلوگیری از حجم بیش از حد مایعات در بدن به کار گرفت. یک فایده دیگر کاتترهای ورید مرکزی، سادگی در خون¬گیری و تکرار آن بدون نیاز به رگ¬گیری مجدد خواهد بود.
وسایل مورد نیاز
– محلول و اسکراب ضدمیکروبی
– آنژیوکت¬های ورید مرکزی
– گاز یا پانسمان رول پنبه
– کلیپر یا قیچی الکتریکی
– تیغ کلیپر الکتریکی
– گاز به اندازه 10 در 10 سانتی¬متری
– محلول شتسشوی هپارینیزه
– گاز پانسمان یا کلینگ
– پورت T
– نوار سفید 5/2 سانتی¬متری
موارد مصرف
– تزریق حجم زیاد کولوئید یا کریستالوئید
– تزریق مداوم دارو
– خونگیری¬های مکرر
– تغذیه تزریقی یا تزریق دیگر مواد هیپر اسمولار
– ارزیابی و اندازه¬گیری فشار ورید مرکزی
موارد منع مصرف
– کوآگولوپاتی¬ها
– ترومبوسیتوپنی
– ترومبوسیتوپاتی
– جونده¬کش¬های آنتاگونیست ویتامین K
– وضعیت¬های انعقادپذیری بیش از حد
– هیپر آدرنوکورتیسیزم
– انعقاد داخل¬عروقی منتشر (DIC)
– انتروپاتی از دست¬دهنده پروتئین
– نفروپاتی از دست¬دهنده پروتئین
در صورتی که فشار داخل چشمی یا داخل جمجمه ای بالا بود یا ترومبوز یکی از وریدهای ژوگولار وجود داشت، نباید در ورید ژوگولار از آنژیوکت استفاده کرد.